扁平足(上) (刊於2007年8月9日 AM730-醫ZONE健康版)

很多人誤以為於坐著時足弓位弧度正常便沒有患上扁平足, 其實, 扁平足是指腳底的足弓位當站立時下墜而引致足底呈現「扁平」現象。人體的足弓以至整個足部, 其實是由多塊小骨組成的, 而骨與骨之間則依靠韌帶來連接。當韌帶比正常鬆弛時, 每當站立或行走的時候, 足弓的弧度便會減少, 情況嚴重的話, 幾乎整個足弓都會消失, 這便是扁平足了。但我們要留意, 六歲以下小童的腳底脂肪層比較厚, 站立時容易出現「假扁平」的情況, 所以, 扁平足通常會在六歲以上才作出診斷的。

人體的足部是脊骨及盤骨的根基, 如果足部因扁平足而引致功能性長短腳、膝部內旋等問題, 下盤的穩定性便大大降低, 令脊骨(尤其是腰部)容易出現「錯位」問題, 引致不同程度的痛症(如坐骨神經痛、腰背痛等), 而脊骨的關節亦會因此提早出現退化性的問題(如骨質增生(骨刺)及椎間盤突出等)。

除此之外, 扁平足亦會令下肢肌肉容易繃緊及失去平衡, 令步行時很快便會感到疲倦(少於一小時), 如果是幼童的話, 更會出現容易跌倒或步履不穩等問題。

扁平足(下) (刊於2007年8月16日 AM730-醫ZONE健康版)

足部除了支撐身體之外, 我們在步行時足弓亦擔當了吸震的角色。扁平足的患者由於吸震能力減弱, 令過多的震盪力隨著足部傳上脊骨, 首當其衝的便是腳跟位置, 容易因而形成「足底筋膜炎」, 嚴重的甚至會出現骨質增生(骨刺)。而下一個受影響的部位便是膝部(尤其是內側), 膝痛亦是扁平足所引致最常見的其中一個症狀, 成因多數是由於膝內側關節空間減少, 因而引致附近軟組織發炎及關節勞損和退化。

扁平足的最有效的矯正方法就是透過訂造「矯形鞋墊」來承托足部應有的自然弧位。現時大多數的脊醫診所均提供扁平足檢查及「矯形鞋墊」的訂造, 而我們首選的應是以「非負重」方式(例如伏著或仰臥著)來倒石膏模, 因這方法能捕捉到我們的足弓在自然, 未負重時的最理想弧度。一般六歲以上的兒童, 經檢查後確定患上扁平足的話, 便可以利用鞋墊矯正。 及早的矯正可令下肢及腰部的關節保持在正確的位置下發育, 減少將來有後遺症的機會。同時脊醫亦會為扁平足的患者檢查及矯正扁平足所引致的脊骨錯位。

陳允灝 註冊脊醫

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