有膝蓋痛應多行樓梯嗎? (刊於2009年9月24日AM730-醫ZONE健康版)

這問題經常會有病人問我。其實常見的膝蓋痛可分為兩大類, 第一類就是創傷性的, 如運動創傷、交通意外受傷等, 患處會出現紅腫及疼痛, 膝關節的活動範圍會因而大減, 受傷部位可能會有韌帶撕裂等的情況, 這類患者對上述問題的答案當然是否定的了。

第二類就是退化性的膝關節炎。成因可以是大小腿肌肉繃緊、重復性創傷、體重增加、扁平足、穿著不適合的鞋子、膝關節錯位等, 從而令膝關節受力變得不平均, 加速軟組織的自然損耗, 導致關節空間變得狹窄, 同時亦因要應付增加了壓力而令關節周邊的軟組織如韌帶及筋等出現鈣化的現象, 亦即骨刺。

而退化性的膝關節炎最理想的運動是在不負重 (Non Weight Bearing) 的狀態下進行, 如游泳、水中運動/步行、踏健身單車等, 這些運動可讓膝關節的活動增加, 讓關節內的軟組織能吸收多些營養, 促進軟組織的復原, 增強股四頭肌的肌力, 有效地舒緩疼痛。由於上落樓梯時膝部要承受全身的重量, 亦屬於負重運動的一種, 所以有膝蓋痛還是可免則免吧!

陳允灝 註冊脊醫

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